Monticelli fece parte del ducato di Fondi fino al 1140 quando fu concesso alla famiglia dell'Aquila. Estinta la discendenza maschile il feudo fu affidato a Giovanna dell'Aquila che sposò Loffredo Caetani e passo poi nei secoli alle famiglie Colonna, Gonzaga, Carafa, Mansfeld e Di Sangro.

Posta a controllo della più importante via di comunicazione del Regno di Napoli nell'inverno 1788 subì l'invasione da parte dei francesi che incendiarono e devastarono il paese e i suoi storici archivi comunali e parrocchiali.

Con l'Unità d'Italia il comune di Monticelli dovette cambiare nome per ordine del Prefetto in quanto il suo nome si confondeva con quello del comune di Monticelli di Rocca Guglielmina (Esperia). Il nome del comune fù così cambiato in Monte San Vito, tuttavia questo causava un ulteriore confusione in quanto omonimo di un paese in provincia di Ancona, pertanto il Prefetto ordinò un nuovo cambiamento. Fù così quindi che il consiglio comunale nella seduta del 20 dicembre 1862 decise il nome di Monte San Biagio, in onore del santo patrono.

Proprio in questo periodo, tra il 1860 e il 1870, il comune è caratterizzato dal fenomeno del Brigantaggio e molti cittadini pagarono con la vita il rifiuto di collaborare alla cattura dei celebri banditi.